Gluten Antistoffer - Cøliakipakke
Cøliaki (Glutenintolerans)
Hos særligt følsomme individer er gliadinet i gluten giftigt og
beskadiger tyndtarmens slimhinde, hvorved fimrehår og de hertil knyttede
fordøjelsesenzymer forsvinder. Gluten findes i de almindelige danske kornsorter
og mest i hvede. Beskadigelsen medfører i de sværere tilfælde nedsat fordøjelse
og opsugning af føden, hvorved patienten får fedtdiarre, taber i vægt, bliver
afkræftet og kommer i underskud på vitaminer og salte. Særligt børn kan udvikle
de karakteristiske tynde arme og ben samt udspilede mave, og kan til forveksling
ligne de hungerramte børn, der bl.a. ses på TV.
De senere år er det imidlertid blevet klart, at cøliaki hyppigere optræder i mildere former, hvor tarmbesvær (nervøs tyktarm), vekslende diare, blodmangel eller afkalkning af knogler er de dominerende symptomer.
Hyppigheden af cøliaki er i Sverige og Finland fundet til ca. 1 pr. 200 indbyggere. I Danmark påvises sygdommen langt sjældnere.
Cøliaki opstår lige hyppigt hos børn som hos voksne. På en glutenfri diæt bliver patienterne raske.
Hvordan stilles
diagnosen ?
Diagnosen cøliaki stilles endeligt på en lille prøve fra tyndtarmens
slimhinde,
der vil findes 'flad' med manglende fimrehår og fordøjelsesenzymer.
De senere år er imidlertid introduceret flere blodprøveanalyser til bestemmelse
af antistoffer mod gluten, og en kombination her disse er den såkaldte
cøliakipakke. Cøliakipakken kan allerede i dag, med stor sandsynlighed afgøre,
om patienten har cøliaki eller ej.
Bestemmelse af antistoffer mod gluten har i dag erstattet prøvetagning fra tyndtarmsslimhinden som kontrol af effekten af den glutenfri diæt.
Hvem bør undersøges ?
Da cøliaki kan manifestere sig på forskellig vis, bør en screening
herfor i form af den såkaldte cøliakipakke foretages på vide indikationer.
Det gælder patienter som ...
... frembyder vægttab og fedtede afføringer.
... er kronisk syge uden kendt årsag med træthed og vægttab.
... er generet af kronisk tarmbesvær (nervøs eller irriteret tyktarm).
... lider af kronisk eller vekslende diare.
... har haft vækstforstyrrelser i barndommen.
... har blodmangel pga. jernmangel af ukendt årsag.
... frembyder afkalkning af knoglerne og knogleskørhed.
... er nære slægtninge til en cøliaker, idet sygdommen er arvelig.
... har insulinkrævende sukkersyge.
... ved mongolisme.
... har andre autoimmune sygdomme i lever, tarmkanal og kirtler.