Glukose Breath Test
- Hvad er bakteriel overvækst i tyndtarmen ?
- Hvordan er den praktiske udførelse ?
- Hvem bør undersøges ?
Bakteriel overvækst i tyndtarmen
Normalt findes der ingen eller kun få bakterier i tyndtarmen. Ved
bakteriel overvækst vokser bakterierne fra tyktarmen op i tyndtarmen og medfører
kronisk eller vekslende diare og fordøjelsesvanskeligheder.
Diagnosen kan stilles ved en Glukose Breath Test (pusteprøve).
Ved en glukose breath test skal patienten blot drikke et glas vand, hvor der er opløst 25 g glukose (druesukker). Normalt vil glukosen meget hurtigt blive opsuget i tyndtarmen. Har patienten derimod bakterier i sin tyndtarm vil disse nedbryde glukosen til bl.a. brint (H2). Brint vil blive opsuget af tyndtarmen og med blodet bragt til lungerne, hvor det vil blive udluftet.
Brint forekommer ikke frit i naturen, hvorfor udskillelsen af brint viser at patienten har bakterier i tyndtarmen, altså har en bakteriel overvækst.
Praktiske udførelse
Selve undersøgelsen foretages bedst om morgenen. Patienten må ikke havde
spist, drukket eller røget i 8 timer inden undersøgelsen. Før undersøgelsen
puster patienten i 2 små plastiksprøjter (0 prøve). For at være sikker på, at
den opsamlede luft virkelig kommer fra lungerne, er det vigtigt at patienten
først puster i sprøjterne hen mod slutningen af en udånding.
Herefter drikker patienten et glas vand hvori er opløst 25 g glukose. Hver
følgende 30 minutter i 3 til 4 timer puster patienten på ny i 2 plastiksprøjter.
Patienten må spise og drikke umiddelbart efter undersøgelsen. Undersøgelsen er
helt uden ubehag for patienten.
Hvem bør undersøges ?
Den typiske patient med en bakteriel overvækst klager over 'urolig
tarm', kronisk men mest typisk vekslende diare, et langsomt udviklende vægttab
og forringet ernæringstilstand. En let øget fedtudskillelse med tarmen
demonstrerer den nedsatte fordøjelse.
Et nedsat B12 vitamin og et højt folinsyre indhold i blodet kan også give mistanke, idet bakterierne spiser B12 vitamin og producerer folinsyre.
Overvækst af bakterier i tyndtarmen ses hyppigst hos ældre samt hos personer, der har fået foretaget et kirurgisk indgreb på tarmkanalen, eller har udposninger på tyndtarmen.
Bakteriel overvækst ses også ved manglende syreproduktion i mavesækken samt ved langvarig insulinkrævende sukkersyge.