Helicobakter Breath Test
Helicobakter pylori
infektion
Helicobakter pylori er en bakterie som lever i det sure miljø i
mavesækken og er årsag til mavekatar, tolvfingertarmssår (ulcus duodeni) og det
egentlige mavesår (ulcus ventriculi) hos 75 %. 20% af raske personer er også
inficerede. Helicobakter pylori kan udryddes med en syrehæmmer og to forskellige
antibiotika i løbet af en uge. Herved bliver patienterne raske.
En følsom og nøjagtig metode til at diagnosticere en Helicobakter pylori infektion er en Helicobakter Breath Test (pusteprøve). Testen er baseret på, at Helicobakter bakterien danner enzymet urease som spalter urea til ammoniak (NH4) og kuldioxid (CO2). Sidstnævnte vil via blodbanen transporteres til lungerne, hvor den vil blive udluftet. Indtages urea sammen med det ikke radioaktive kulstof C13, vil dette udluftes som C13 mærket kuldioxid (13CO2), der kan opsamles og måles.
Udskillelse af 13CO2 demonstrerer således, at patienten er inficeret med Helicobakter pylori.
Praktiske udførelse
Selve undersøgelsen foretages bedst om morgenen. Patienten må ikke have
spist, drukket eller røget i 8 timer inden undersøgelsen. Selve undersøgelsen
varer en halv time og er helt uden ubehag. Før undersøgelsen puster patienten i
en lille ballon (0 prøve). For at sikre at den opsamlede luft virkelig kommer
fra lungerne er det vigtigt, at patienten først puster i ballonen hen mod
slutningen af en udånding.
Herefter drikker patienten et glas vand, hvori er opløst en lille mængde C13 mærket urea og lidt citronsyre. Efter 30 minutter puster patienten atter i en lille ballon, hvorefter undersøgelsen er færdig. Patienten må spise og drikke umiddelbart efter undersøgelsen.
Hvem bør undersøges ?
Undersøgelsen er indiceret hos patienter, der er generet af sure opstød,
halsbrænde, svie eller smerter bag eller under brystbenet samt kvalme.
Helicobakter pusteprøve kan især anbefales...
... til personer under 45 år. Ved positivt fund kan disse udredes og behandles uden forudgående kikkertundersøgelse af mavesækken, idet der ikke er risiko for mavekræft i denne aldersgruppe.
... til kontrol efter den antibiotiske behandling. Undersøgelsen skal da foretages mindst 6 uger efter behandlingens afslutning. Dette for at man kan være sikker på, at evt. overlevende bakterier har nået at vokse frem igen.
... til patienter med intermitterede symptomer, der er i intermitterede behandling med syrehæmmere.