Enzymbestemmelse i en tyndtarmsbiopsi
Hvad er enzymbestemmelse i en
tyndtarmsbiopsi ?
Hvordan er den praktisk udførelse ?
Hvem bør undesøges ?
Enzymer i tyndtarmen
På tyndtarmens slimhinde sidder en række enzymer, der indgår som sidste led i fordøjelsen af kulhydrater.
Enzymet laktase spalter
laktose eller mælkesukker.
Sukrase spalter sukrose eller rørsukker.
Trehalase spalter trehalose, der findes i svampe.
Maltase spalter maltose, der stammer fra nedbrydningen af stivelse.
Herudover findes enzymet glucoamylase, der også deltager i fordøjelsen af
stivelse.
Ved mangel på et af disse enzymer vil det korresponderende kulhydrat, i stedet for at blive spaltet og opsuget, blive nedbrudt af tyktarmens bakterier til forskellige luftarter og korte forbindelser. Disse vil trække vand ind i tarmen, hvilket giver tarmbesvær med oppustethed, mavekneb og diare.
Eksempelvis medfører mangel på enzymet laktase, at patienten får tarmbesvær efter indtagelse af laktoseholdig mælk og mælkeprodukter.
En tyndtarmsbiopsi tages fra tolvfingertarmen via et gastroskop (mavekikkert). Undersøgelsen varer kun få minutter og der er ingen smerter forbundet med biopsitagningen.
-
Biopsien fryses straks ned i et lille glas, hvortil er tilsat en dråbe saltvand.
-
Biopsien sendes i nedfrossen stand til GastroLab for analyse.
-
For at sikre en korrekt modtagelse bør GastroLab adviseres i forvejen.
-
Svar afgives skriftligt indenfor en uge.
En enzymbestemmelse i en tyndtarmsbiopsi giver direkte oplysninger om aktiviteten af det pågældende enzym og om patienten mangler et enzym.
Bestemmelse af enzymerne kan derfor være indiceret hos en patient med tarmbesvær eller diare. Dette gælder især for børn, hvor andre undersøgelser (eks. pusteprøverne) er usikre.
For bestemmelse af enzymet glucoamylase gælder, at der ikke foreligger andre metoder til diagnosticering af en mangel herpå.
Bestemmelse af tyndtarmens enzymer benyttes tillige i en vurdering af tarmens funktion og tilstand.